Šiomis dienomis pastebime elektroninių cigarečių populiarumą tarp jaunų žmonių. Elektroninės cigaretės tampa vis patrauklesnės tarp vaikų ir jaunimo, nes, priešingai nei klasikinės, jos neturi kvapo ir gali būti įvairaus skonio. Viskas prasidėjo 2003 m., kada Kinijos vaistininkas Honas Likas, kaip alternatyvą tradicinėms cigaretėms išrado e. cigaretes. Praėjus ketveriems metams, elektroninės cigaretės buvo patentuotos pasauliniu mastu ir vėliau išleistos į pasaulinę rinką. 2010 m. padidėjo elektroninių cigarečių vartojimas tarp suaugusiųjų ir jaunimo „Eurobarometro duomenimis 2017 m. vidutiniškai ketvirtis 15-25 metų amžiaus europiečių yra išbandę elektronines cigaretes (e. cigaretes). Nors tik 3 proc. lietuvių kasdien rūko elektronines cigaretes, bet apie 15 proc. apklaustų lietuvių jau yra jas išbandę. Tai žymus skirtumas lyginant su 2014 m. duomenimis, kai rūkyti e. cigaretes buvo bandę tik 9 proc. lietuvių. Jungtinėse Amerikos Valstijose (JAV) nuo 2014 m. e. cigaretės yra populiariausias nikotino produktas tarp jaunų žmonių. Kadangi e. cigarečių naudojimo populiarumas didėja tarp jaunimo įvairiose šalyse, todėl ypač aktualu analizuoti elektroninių cigarečių paplitimą ir riziką vaikų bei jaunimo sveikatai.
Svarbu išsiaiškinti priežastis, kas lėmė elektroninių cigarečių populiarumą tarp jaunų žmonių. Remiantis apklausos rezultatais, nedidelė dalis apklaustųjų (<15%) išsakė, jog e. cigaretes vartojantys žmonės turi daugiau draugų, atrodo šaunesni už kitus. Šiek tiek didesnė dalis apklaustų žmonių nurodė, jog asmenys, vartojantys e. cigaretes, geriau jaučiasi vakarėliuose (28.2%) ir patiria mažiau streso (31.4%). Beveik trečdalis žmonių išsakė, jog jie nėra tikri, kad e. cigarečių vartojimas yra puiki galimybė norint išvengti streso, gerai jaustis vakarėliuose ar susirasti daugiau draugų. Visgi reikia atkreipti dėmesį į tai, jog jauni žmonės, kurie vartojo e. cigaretes arba vartoja šiuo momentu yra mažiau linkęs suvokti žalą nei naudą. Žalos ir naudos suvokimas gali būti svarbus atliekant intervencijas, skirtas sumažinti elektroninių cigarečių vartojimą tarp jaunesnio amžiaus grupės žmonių.
Elektroninių cigarečių paplitimas:
- JAV jaunimas vartoja e. cigaretes dažniau nei suaugę.
- 2021 metais 2,06 mln. mokinių ir studentų per pastarąsias 30 dienų iki apklausos vartojo elektronines cigaretes, įskaitant 2,8 % mokinių ir 11,3 % studentų.
- 2019 metais 4.5% JAV gyvenančių suaugusiųjų jau būdami jaunesnio amžiaus vartojo e. cigaretes.
- Tarp dabartinių suaugusiųjų e. cigarečių vartotojų skaičius, kurie niekada nerūkė buvo didžiausias tarp 18-64 metų amžiaus – 56 proc., o vyresnio amžiaus grupėse mažesnis.
Elektroninių cigarečių veikimo principas. Rūkymo metu skystis, esantis elektroninėje cigaretėje, kaitinamas aukštesnėje nei 200⁰C temperatūroje (priklausomai nuo cigaretės modelio). Susidaro aerozolis, kuris įkvepiamas. Šiuo būdu garų pavidalu į organizmą patenka elektroninės cigaretės skystyje esančios medžiagos. Elektroninė cigaretė yra prietaisas, susidedantis iš 3 dalių: skysčiu užpildytos kasetės, kaitiklio bei baterijos. Nuspaudus mygtuką, įjungiamas kaitiklis, kuris šildo skystį, o šiam tapus garais, jie įtraukiami į plaučius. Elektroninės cigaretės būna vienkartinės (keičiamos vienkartinės kapsulės) arba daugkartinės (naudojamos pildyklės). Elektroninės cigaretės susideda iš įvairios formos prietaisų, kurie įkaitina elektroninių cigarečių skystį, dažniausiai susidedantį iš nikotino, propilenglikolio, glicerolio, skonį ir kvapą suteikiančių medžiagų ir kitų priedų (1 pav.), o garų aerozolį įkvepia vartotojas.
1 pav. Elektroninės cigaretės struktūra: LED indikatorius, baterija, mikroprocesorius, jutiklis, kaitinimo elementas, talpykla, garai.
https://www.sciencenewsforstudents.org/article/dangerous-rise-electronic-cigarettes
Elektroninių cigarečių rizika vaikų ir jaunimo sveikatai. Elektroninės cigaretės rinkoje atsirado prieš dešimtmetį, todėl ilgalaikis jų vartojimo poveikis sveikatai nėra galutinai ištirtas. Amerikos maisto ir vaistų administracija išanalizavo du populiariausius elektroninių cigarečių prekinius ženklus, kuriuose rado įvairių lygių kancerogenų ir nikotino.
Nikotino poveikis. Nikotino poveikis. Tradicinių ir elektroninių cigarečių sudėtyje esantis nikotinas didina jų vartotojų širdies susitraukimų dažnį, o kraujyje susidaro reikšmingai didelis nikotino metabolito – kotinino kiekis. Įtraukiamo ir į kraują patenkančio nikotino kiekis skiriasi. Jis priklauso nuo nikotino koncentracijos skystyje, kitų skysčio komponentų, vartotojo patirties, įtraukimų intensyvumo, prietaiso charakteristikos bei garinimo technikos. Patyrę elektroninių cigarečių vartotojai dažniausiai įtraukia garus giliau, o prietaisą naudoja kur kas intensyviau, nei pradedantieji, todėl jų kraujyje nikotino kiekis yra didesnis ir beveik prilygsta susidarančiam rūkant įprastines cigaretes. Mokslininkai yra susirūpinę dėl nikotino poveikio jaunimo bei vaikų sveikatai. Ankstesni tyrimai rodo, kad augančiam organizmui nikotinas ir kancerogeninės medžiagos daro negrįžtamą žalą. Atlikus tyrimą su vaikais ir paaugliais nustatyta, kad nikotino poveikis turi žalingą poveikį smegenims, įskaitant pažintinius gebėjimus, bei raidą. Nedidelė dozė nikotino vaikui yra toksiška, tad gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, seilėtekį ar traukulius.
2 pav. Nikotino poveikis
https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/
E. cigarečių poveikis imuninei sistemai. Cigarečių dūmų sudedamosios dalys, įskaitant nikotiną, siejamos su susilpnėjusiu žmogaus imunitetu, turinčiu įtakos imuninę sistemą slopinančioms ir imunoaktyvuojančioms funkcijoms bei padidėjusia plaučių infekcijų ir autoimuninių ligų rizika. Tyrimais in vitro įrodyta, kad nikotinas slopina imuninį atsaką, mažina antimikrobinę apsaugą ir padidina uždegimą. Taigi imunologinis elektroninių cigarečių poveikis kelia susirūpinimą.
Garų poveikis. Elektroninių cigarečių garai skiriasi nuo įprastinių cigarečių dūmų. Juose nėra dervų. Kai kurie ekspertai mano, kad įkvėpti elektroninių cigarečių garus yra mažiau kenksminga, nei cigarečių dūmus. Moksliniuose tyrimuose nustatyta, kad elektroninių cigarečių aerozolyje yra ne tik nikotino, bet ir kitų potencialiai toksiškų junginių (karbonilų, metalų, kietųjų dalelių) bei didelis propilenglikolio ir glicerolio kiekis. Vis dar mažai žinoma apie išgarinto propilenglikolio ir glicerolio saugumą, galimą kancerogeninį poveikį. Mokslininkai teigia, kad propilenglikolis, aptinkamas elektroninių cigarečių skystyje, gali sukelti viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekciją, pneumoniją ir suaktyvinti bronchitą. Skildamas aukštoje temperatūroje, propilenglikolis gali sudaryti propilenoksidą, kuris gali būti kancerogeniškas žmonėms. Kaistant gliceroliui, gali susidaryti toksinas akroleinas, dirginantis kvėpavimo takus, sukeliantis sausą kosulį, dusulį, galvos svaigimą, pykinimą. Elektroninių cigarečių poveikis plaučių ląstelėms yra toks pats žalingas, kaip ir tradicinių cigarečių rūkymas. Ir tradicinės, ir elektroninės cigaretės daro įtaką mitochondrijų funkcijai, kurios sutrikimai sukelia kvėpavimo takų uždegimą, destrukciją ir plaučių vėžį. Nors kai kurių kancerogeninių medžiagų kiekis elektroninėse cigaretėse gali būti mažesnis, nei tradicinėse, rizika ir žala žmogaus sveikatai išlieka. Daugelio toksinių medžiagų kiekiai aerozoliuose yra iki 22 kartų ar daugiau didesni, nei tradicinėse cigaretėse.
3 pav. e. cigaretė ir tradicinė cigaretė.
4 pav. E. cigarečių poveikis organizmui: sutrikusi dujų apykaita, susilpnėjusi plaučių funkcija ir apsauginiai organizmo mechanizmai, susilpnėjęs imunitetas ir sukeliamas kvėpavimo takų uždegimas.
Išnagrinėjus rastą mokslinę literatūrą galime teigti, kad dar nėra daug žinoma apie e. cigarečių poveikį sveikatai. Vis dėlto keli atlikti tyrimai rodo, kad e. cigarečių degimo metu išsiskiria medžiagų, kurių kiekiai atitinka identiškų junginių kiekį tabako cigaretėse, todėl teigiama, jog e. cigaretės nėra sveikesnė alternatyva klasikinėms cigaretėms. Vertinant e. cigarečių poveikį sveikatai, vykdomi pavieniai momentiniai eksperimentiniai tyrimai, kurie rodo, kad e. cigarečių veikimo medžiagos daro įtaką ląstelių apsauginėms funkcijoms, taip pat skatina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą kraujagyslėse ir taip trikdo žmonių sveikatą.
Darbą parengė: visuomenės sveikatos priežiūros specialistė vykdanti sveikatos priežiūrą mokykloje
Nijolė Klapatauskienė
LITERATŪRA
https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/
https://www.sciencenewsforstudents.org/article/dangerous-rise-electronic-cigarettes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6168072/
http://rc.rcjournal.com/content/64/3/328
https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1113/JP279526
